טופס בקשה לקבלת רישיון עסק

תאריך הבקשה *

גוש *

חלקה *

מספר נכס *

שטח במ"ר *

שם העסק *

כתובת העסק (שם רחוב) *

מספר *

תאור העסק *

פריט רישוי *

מהות העסק (כהגדרתו בצו רישוי עסקים) *

פרטי המבקש/ים:

שם בעל העסק *

שם משפחה *

תעודת זהות *

כתובת בעל העסק *

נייד *

הערות: *

1. טופס זה אינו מהווה אישור רישיון עסק. 2. אישור בגין הגשת הבקשה תינתן לאחר תשלום אגרת הרישוי. 3. אין בהגשת הבקשה משום התחייבות של רשות הרישוי למתן רישיון עסק ו/או אישור הבקשה. 4. אין החזר אגרה לבקשות שלא יאושרו.

הבקשה תיבדק לאחר תשלום האגרה בלבד *

חתימת המבקשים:

הנני מאשר שקראתי את הערות הנ"ל ומצהיר כי הפרטים הרשומים לעיל הינם נכונים ואין בהם העלמת עובדה מהותית ו/או חשובה כל שהיא.

שם ושם משפחה של מבקש הבקשה *

______________________________

תאריך *

_____________________________

חתימה *

סמן ליצירת חתימה נגישה

_____________________________

לשימוש משרדי

אני, מהנדס/ת הרשות, מאשר/ת בזאת כי נשוא הבקשה תואם את דיני הבניה ביו"ש, לרבות קיום דרישות/תכניות/שימוש חורג וקיום היתר כדין.

תאריך *

__________________________

חתימה *

סמן ליצירת חתימה נגישה

___________________________

אישור מזכיר המועצה *

תאריך *

________________________

חתימה *

סמן ליצירת חתימה נגישה

_________________________

טופס בקשה לקבלת רישיון עסק

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטי המבקש/ים:

חתימת המבקשים:

לשימוש משרדי

האם דף זה עזר לך?

טופס בקשה לקבלת רישיון עסק

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטי המבקש/ים:

חתימת המבקשים:

לשימוש משרדי

האם דף זה עזר לך?

שתף את העמוד